quarta-feira, 20 de agosto de 2014

Ter, 19/08/2014 às 10:05 | Atualizado em: 19/08/2014 às 10:05

Em comunicado, Bradesco Saúde garante opções de atendimento

Da Redação
  • Eduardo Martins | Ag. A TARDE
    Bradesco Saúde divulgou nota para segurados
O plano de assistência Bradesco Saúdedivulgou em seu site um comunicado para seus conveniados, em que assegura a oferta de vias alternativas para o atendimento médico.
O comunicado partiu de uma determinação do juiz da 28ª Vara dos Feitos de Relações de Consumo, Cíveis e Comerciais, Paulo Albiani Alves, que obriga o plano a garantir este atendimento, sob pena de multa diária de R$ 200 mil.
Com isso, a operadora deve reembolsar integralmente os conveniados que realizaram consultas, exames e procedimentos médicos de forma particular ou oferecer opções para o atendimento em outras redes de assistência.
Uma audiência de conciliação entre o Sindicato dos Médicos da Bahia (Sindimed) e o Bradesco Saúde foi realizada na manhã desta segunda-feira, 18, na Justiça Federal, mas o impasse sobre os honorários médicos permanece.
A categoria rejeitou a proposta de aumento em R$ 7 pela consulta. Segundo o Sindimed, os advogados do plano afirmaram que são feitos reajustes regulares e não ofereceram possibilidades de acordo.
A juíza Lita Braid concedeu um prazo de 10 dias para as duas partes apresentarem as últimas defesas e uma nova audiência foi marcada para o dia 5 de setembro.
Enquanto a situação não é resolvida, os segurados são prejudicados com a falta de atendimento há quase dois meses, desde o dia 25 de junho. Segurada do plano há 20 anos, a enfermeira Orly Mendonça mostrou sua indignação nas redes sociais.
"O reajuste anual para o segurados é um absurdo diante da mixaria que é paga para os médicos e o que pagamos mensalmente ao plano. E ainda não querem cumprir a liminar e reembolsar integralmente. Falam que tem outros médicos atendendo na rede referenciada, você não tem o direito de ir ao profissional de sua escolha e confiança como está acontecendo na minha família que é caso cirúrgico e de pessoa idosa", escreveu.

quinta-feira, 7 de novembro de 2013

Planos de saúde passam a cobrir 37 medicamentos contra o câncer

Medida anunciada pelo governo começa a valer a partir de 2 de janeiro.
Consumidores também terão acesso a 50 novos procedimentos médicos.

Do G1, em Brasília
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Os planos de saúde no Brasil terão de cobrir o custo de 37 medicamentos orais (veja lista) contra o câncer a partir de 2 de janeiro de 2014, segundo anunciaram nesta segunda-feira (21) o Ministério da Saúde e a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
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A LISTA DOS 37 MEDICAMENTOS
Acetato de Abiraterona
Anastrozol
Bicalutamida
Bussulfano
Capecitabina
Ciclofosfamida
Clorambucila
Dasatinibe
Dietiletilbestrol
Cloridrato de Erlotinibe
Etoposídeo
Everolimus
Exemestano
Fludarabina
Flutamida
Gefitinibe
Hidroxiureia
Imatinibe
Ditosilato de Lapatinibe
Letrozol
Acetato de Megestrol
Melfalano
Mercaptopurina
Metotrexato
Mitotano
Nilotinibe
Pazopanibe
Sorafenibe
Malato de Sunitinibe
Citrato de Tamoxifeno
Tegafur - Uracil
Temozolamida
Tioguanina
Cloridrato de Topotecana
Tretinoína (ATRA)
Vemurafenibe
Vinorelbina
De acordo com o governo, a principal vantagem da garantia dos remédios via oral para o câncer é que parte dos pacientes poderão ser tratados em casa, sem ter de ir a clínicas e hospitais, minimizando riscos e infecções.
Esta é a primeira vez que os planos de saúde terão de cobrir o custo de medicamentos usados de forma oral no combate ao câncer.
Os remédios que terão de ser assegurados aos clientes das operadoras de saúde servem para 54 indicações de tratamentos contra a doença – o remédio Vinorelbina. por exemplo, é indicado para o tratamento do câncer de mama e de pulmão.
Quem já recebe o remédio ou tratamento pelo Sistema Único de Saúde (SUS) poderá escolher em continuar com o governo ou optar a ser coberto pelo plano.
Planos veem impacto financeiro
A Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde), entidade que reúne 31 operadoras de planos de saúde,  afirmou, por meio de nota, que a medida anunciada pelo ministério e pela ANS provoca "impactos financeiros representativos, que não podem ser medidos previamente, mas apenas com o acompanhamento da execução dos novos procedimentos, principalmente em relação a medidas mais abrangentes, como a inclusão de medicamentos orais contra o câncer para uso em domicílio".
De acordo com a federação, com a incorporação de novas coberturas aos planos de saúde a previsão é de "crescimento das despesas assistenciais das operadoras de saúde, e os recursos que mantêm os planos vêm das mensalidades pagas pelos beneficiários".
"A inflação médica no Brasil, incrementada pela ampliação das coberturas do Rol, aumenta a distância entre os custos assistenciais das operadoras de saúde e a inflação geral de preços, que serve de referência para o orçamento de famílias e empresas", diz a nota.
Outros procedimentos
Além dos remédios para o câncer, outros 50 novos procedimentos (veja lista) relacionados ao tratamento de outras doenças devem entrar para a lista de cobertura obrigatória.
Na nova cobertura, estão incluídos, por exemplo, 28 cirurgias por videolaparoscopia, radiofrequência para tratar dores crônicas nas costas, o uso de medicina nuclear para tratar tumores neuroendócrinos, uma nova técnica de radioterapia para tumores de cabeça e pescoço e o implante de esfíncter artificial para conter incontinências urinárias de homens que tiveram de retirar a próstata.
A iniciativa vai beneficiar cerca de 42,5 milhões de pessoas que contrataram planos de saúde e assistência médica depois do dia 1º de janeiro de 1999 e os beneficiários de adaptações à Lei 9.656/98, segundo o governo.
Quem tem plano odontológico (aproximadamente 18,7 milhões de consumidores no país) também vai ser beneficiado com a inclusão de procedimentos da área.
A obrigatoriedade da adição dessas novas ações no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, sob responsabilidade da ANS, vai ser publicada no "Diário Oficial da União" nesta terça (22) na forma de uma resolução normativa.
Outros 44 procedimentos já presentes na obrigatoriedade de cobertura pelas operadoras serão ampliados. Um é o "pet scan", espécie de tomografia, que poderá ser usado também para detectar nódulo no pulmão solitário, câncer de mama metastático, de cabeça e pescoço, de esôfago e melanoma. Antes, o procedimento era permitido apenas para detectar tumor pulmonar para células não-pequenas, linfoma e câncer colorretal.
Segundo o presidente da ANS, André Longo, a medida não deve ter impacto no preço dos planos individuais, familiares e coletivos.
A agência controla diretamente os reajustes dos dois primeiros tipos de planos, mas não tem poder sobre o último. Sobre os reajustes coletivos, a agência pode apenas sugeri-los, o que deve acontecer somente no ano que vem.
Durante entrevista, Longo afirmou que, historicamente, mudanças na lista de procedimentos e eventos não geram impactos significativos na recomposição dos preços das operadoras de saúde.
"O maior reajuste foi de 1,1%, em 2010. As empresas têm um poder de barganha em relação às operadoras. Não deve ter um reajuste abusivo. Não acreditamos que seja expressivo, muito menos abusivo", comentou.
A cada dois anos, a ANS faz uma revisão do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. A última alteração foi em 2012. Ao todo, as medidas anunciadas nesta segunda pelo governo vão atingir 1.090 operadoras no âmbito médico-hospitalar e 407 no odontológico.
Atualmente, 246 planos de 26 operadoras estão suspensos por causa de irregularidades ou descumprimentos e negativas de exames e consultas.
A revisão para 2014 foi feita a partir de uma consulta pública entre junho e agosto deste ano e recebeu 7.340 contribuições, recorde de participação segundo a ANS.
"O que nós estamos entregando hoje para a sociedade é com segurança, pois houve uma ampla participação, com garantia de mais acesso e qualidade para a população beneficiários de planos de saúde".
Longo ainda declarou que a agência deve implantar um comitê permanente de análise destas mudanças em 2014 a fim de preparar melhor as próximas alterações com mais apuração técnica

sexta-feira, 7 de junho de 2013

Comodidade Amil para você.

O aplicativo Amil Clientes deixará a Amil ainda mais próxima de você.

Com ele, você acessará informações e facilidades fundamentais para que possa aproveitar melhor os benefícios do seu plano (Amil, Dix ou Medial).

O Amil Clientes permite que você realize buscas por médicos, clínicas, hospitais e serviços de diagnóstico da rede credenciada do seu plano, encontrando-os no mapa e podendo até traçar a rota até o destino.

Você também poderá consultar seus boletos de pagamento em aberto, o status dos seus reembolsos e os telefones do teleatendimento 24 horas da Amil.

Além disso, você poderá acessar as versões virtuais dos cartões de identificação do seu plano e dos seus dependentes, muito úteis em situações nas quais você precisa usar o plano e não está com o cartão original.

Outro recurso interessante é a possibilidade de ouvir o Pod Ter Saúde, série de podcasts produzida pela Amil, com dicas, entrevistas e as informações mais atuais para você ficar sempre em dia com a qualidade de vida.